當生命行至末期，我們是否可以活得更有尊嚴？醫療機構將如何提供更加專(zhuān)業(yè)規范的安寧療護服務(wù)？近日，省衛生健康委印發(fā)《廣東省安寧療護服務(wù)項目指南》（下稱(chēng)《指南》），對安寧療護的癥狀評估、生存期評估等13項服務(wù)項目及內容進(jìn)行細化和規范。

這是全國第一部省級安寧療護服務(wù)指南，為廣東省的安寧療護實(shí)踐提供了全面且精準的“說(shuō)明書(shū)”，將推動(dòng)廣東省安寧療護服務(wù)規范發(fā)展。

關(guān)注生命末期心理和社會(huì )需求

安寧療護是指以終末期患者及其家屬為中心，以多學(xué)科協(xié)作模式為患者提供身體、心理、社會(huì )和精神等方面的整合照護和人文關(guān)懷服務(wù)，減輕患者的痛苦和不適癥狀，提高生命質(zhì)量，幫助患者舒適、安詳、有尊嚴地離世。

廣東省老年人口多，對安寧療護需求迫切。2024年，省衛生健康委便在全省全面推開(kāi)安寧療護試點(diǎn)，實(shí)現21個(gè)地市全覆蓋。

截至2024年底，全省可提供安寧療護的服務(wù)機構增至574家，安寧療護床位5000余張，但面對龐大的群眾需求，仍存在供不應求、服務(wù)標準不一等問(wèn)題。

《指南》界定了安寧療護的實(shí)施主體、規范標準流程，并提供評估工具、操作流程和量表模板，以簡(jiǎn)潔易懂的方式助力一線(xiàn)人員開(kāi)展標準化安寧療護服務(wù)。

值得注意的是，《指南》明確的安寧療護服務(wù)內容中，既有常規的治療、護理、檢驗檢查，還包含心理痛苦評估、生命回顧、善終準備等項目。

中山大學(xué)附屬第七醫院副主任醫師郭艷汝有著(zhù)多年安寧療護工作經(jīng)驗，參與了《指南》制定。她指出，在現行醫療服務(wù)項目指南里，專(zhuān)科治療占據主導，像善終準備這類(lèi)特殊關(guān)懷鮮少提及。

而《指南》強調把患者當作完整的個(gè)體，不僅關(guān)注服務(wù)對象的身體癥狀，更關(guān)注生命末期的心理、社會(huì )和情感需求，摒棄“頭痛醫頭”的單一思維，并引導家屬傾聽(tīng)患者真正的心愿，而非單方面決定治療方案。

“落實(shí)安寧療護的這些細則，既能守護患者最后的尊嚴，也能為家屬留存溫暖回憶�！惫�艷汝認為，幫助患者實(shí)現善終，同樣是醫學(xué)的神圣使命。

推動(dòng)安寧療護實(shí)現縣級全覆蓋

廣東此次發(fā)布的《指南》，是對國家此前明確的安寧療護13項服務(wù)內容的進(jìn)一步細化。

“廣東省率先對安寧療護13項服務(wù)項目進(jìn)行充實(shí)細化，既是主動(dòng)落實(shí)國家文件的迫切要求，也是推動(dòng)全省安寧療護服務(wù)規范發(fā)展的現實(shí)需要�！眳⑴c了《指南》起草的中山大學(xué)醫學(xué)院教授程瑜表示，《指南》有利于規范廣東省安寧療護服務(wù)發(fā)展，加強服務(wù)管理，提升服務(wù)質(zhì)量，讓生命末期患者享受到更專(zhuān)業(yè)、更有尊嚴的照護服務(wù)。

專(zhuān)業(yè)人才短缺是當前安寧療護發(fā)展的主要瓶頸之一，郭艷汝表示，《指南》的發(fā)布也為緩解安寧療護供需矛盾邁出重要一步。以《指南》為依托，廣東省可在全省遴選出一批示范性教學(xué)基地，通過(guò)實(shí)際工作場(chǎng)景培養專(zhuān)業(yè)人才，有效填補人才缺口，滿(mǎn)足日益增長(cháng)的服務(wù)需求，進(jìn)而推動(dòng)安寧療護向普惠性服務(wù)發(fā)展。

據了解，省衛生健康委將以《指南》為指引，推動(dòng)安寧療護全面擴容。計劃到2027年，全省每個(gè)縣（市、區）至少設立1個(gè)安寧療護病區。同時(shí)，將《指南》培訓納入今年的老年健康服務(wù)體系培訓內容，明年還將組織專(zhuān)門(mén)的安寧療護培訓，幫助機構工作人員熟練掌握和使用。（記者 張梓望 厲思璇）