近日，湖南省婁底市婁星區人民醫院（婦幼保健院）呼吸與危重癥醫學(xué)科成功為72歲的王女士實(shí)施支氣管鏡檢查，精準“揪出”罕見(jiàn)的致病菌諾卡菌，調整治療方案后，患者病情進(jìn)入可控階段，生命安全有了保障。

王女士因持續咳嗽、高熱五天，被家人緊急送入婁星區人民醫院（婦幼保健院）呼吸與危重癥醫學(xué)科，入院后采用常規抗生素治療，無(wú)論是單用哌拉西林，還是聯(lián)用左氧氟沙星，都沒(méi)能控制病情，體溫不斷升高，病情變得疑難。

經(jīng)驗性抗感染治療通常有效，這次卻沒(méi)起作用。肺部CT能看到感染病灶，但病魔很頑固，高熱反復，每次體溫上升都很危險。感染原因不明，常規手段找不到根源，面對未知病原體的威脅，急需找到新的突破口。

醫療團隊果斷改變策略，進(jìn)行支氣管鏡檢查。通過(guò)這項微創(chuàng )操作獲取標本，培養結果顯示，感染王阿姨呼吸道的是罕見(jiàn)的諾卡菌。諾卡菌屬于條件致病菌，在機體免疫力低下時(shí)易引發(fā)感染，且其對普通抗生素不敏感，因此治療較為棘手。

醫療團隊此次精準診斷為調整治療方案指明了方向，迅速針對諾卡菌制定個(gè)體化藥物方案。隨著(zhù)治療調整，王女士的高熱逐漸消退，體溫恢復正常，呼吸困難也明顯緩解，病情進(jìn)入可控階段，治療效果顯著(zhù)。

王女士的案例表明，面對疑難感染、不明原因發(fā)熱，早期用支氣管鏡獲取病原體證據非常關(guān)鍵。它能讓隱藏的病源暴露，幫助醫生及時(shí)調整策略。在細菌耐藥嚴峻的當下，這種精準診療模式是提升危重患者救治成功率的核心。

婁星區人民醫院（婦幼保健院）呼吸與危重癥醫學(xué)科將持續提升精準診療能力，加大對呼吸系統疾病診療研究的力度，讓感染復雜、常規治療無(wú)效的患者早日看到希望，重獲健康。（劉嘉 劉福芝）