近年來(lái)，青海不斷豐富完善家庭醫生簽約服務(wù)內涵，穩步擴大服務(wù)供給和覆蓋面，不斷健全家庭醫生簽約服務(wù)保障機制和提升服務(wù)水平，持續推動(dòng)家庭醫生簽約服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展。截至目前，青海省已建立家庭醫生團隊2308個(gè)，常住人口簽約率69.85%，重點(diǎn)人群簽約率達到86.84%，健康管理效益逐步提升。西寧市家庭醫生簽約“三家”服務(wù)模式經(jīng)驗做法得到國家衛生健康委充分肯定，典型經(jīng)驗在全國交流推廣。

持續完善服務(wù)政策保障機制。先后出臺《青海省推進(jìn)家庭醫生簽約服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的實(shí)施方案》《青海省家庭醫生簽約服務(wù)工作規范》等配套文件，建立健全家庭醫生簽約服務(wù)工作機制，著(zhù)力推進(jìn)家庭醫生簽約工作。同時(shí)，建立了衛生、發(fā)改、財政、人社、醫保等部門(mén)統籌聯(lián)動(dòng)機制，首次明確每人每年20元簽約服務(wù)收費標準，其中醫保支付7元，基本公衛承擔7元，簽約個(gè)人支付6元，充分調動(dòng)家庭醫生（團隊）工作積極性。

著(zhù)力推進(jìn)服務(wù)拓展延伸。推動(dòng)簽約服務(wù)向“六個(gè)拓展”延伸，逐步實(shí)現家庭醫生由全科向專(zhuān)科拓展，由基層醫療衛生機構向二、三級醫院拓展，由公立醫療機構向民營(yíng)醫療機構拓展，由團隊簽約向醫生個(gè)人簽約拓展，由固定1年簽約周期向靈活簽約周期拓展，由管慢病向慢病和傳染病共管拓展，進(jìn)一步擴大簽約服務(wù)主體，豐富簽約服務(wù)內涵，努力滿(mǎn)足群眾多層次、多樣化健康需求。同時(shí)，基層醫療衛生機構與區域內二、三級醫院建立動(dòng)態(tài)協(xié)作關(guān)系，邀請專(zhuān)科醫生定期下沉基層，開(kāi)展聯(lián)合門(mén)診、帶教和參與家庭醫生簽約服務(wù)。印發(fā)《關(guān)于推動(dòng)省垣醫療資源向西寧市四區基層醫療衛生機構下沉的通知》，引導省垣二級及以上醫院普通門(mén)診患者優(yōu)先選擇基層首診，幫助帶動(dòng)基層醫療衛生機構提高服務(wù)質(zhì)量和水平。

不斷優(yōu)化服務(wù)內涵。加強基層醫療衛生機構中藏醫藥、康復、安寧療護、兒科等特色科室建設，充實(shí)個(gè)性化簽約服務(wù)內容。將拔罐、針灸、按摩等中藏醫適宜技術(shù)作為簽約服務(wù)重要內容之一，全省基層醫療衛生機構已實(shí)現中（藏）醫館全覆蓋，100%的社區衛生服務(wù)中心和鄉鎮衛生院能夠提供中（藏）醫藥服務(wù)。同時(shí)，為老年人和殘疾人量身定制健康管理方案，提供涵蓋血壓、血糖、心肺功能等項目的免費健康體檢，并建立動(dòng)態(tài)健康檔案，針對慢性病患者，醫生通過(guò)定期隨訪(fǎng)、用藥指導、飲食建議等方式實(shí)施個(gè)性化干預。

多維度提升服務(wù)質(zhì)效。將家庭醫生績(jì)效考核納入綜合醫改重點(diǎn)工作任務(wù)，借助績(jì)效考核導向作用，推動(dòng)提升簽約服務(wù)能力和服務(wù)質(zhì)量改進(jìn)。采取擴大院內制劑調劑范圍、聯(lián)合門(mén)診異地取藥、住院患者連續計算起付線(xiàn)、慢病患者開(kāi)具長(cháng)期處方等多種措施增強居民簽約意愿。開(kāi)展“世界家庭醫生日”宣傳活動(dòng)，營(yíng)造社會(huì )各界支持參與簽約服務(wù)的良好氛圍，提升居民對簽約服務(wù)的知曉率和感受度。對全省各市州表現突出服務(wù)優(yōu)質(zhì)的50個(gè)家庭醫生團隊進(jìn)行通報表?yè)P，激勵廣大家庭醫生服務(wù)團隊再接再厲，努力做好城鄉居民健康守門(mén)人。（來(lái)源：青海省疾病預防控制中心）