央廣網(wǎng)上海6月10日消息（記者林馥榆）美國當地時(shí)間6月2日，復旦大學(xué)附屬中山醫院（以下簡(jiǎn)稱(chēng)中山醫院）結直腸外科主任許劍民團隊在國際頂級醫學(xué)期刊《美國醫學(xué)會(huì )雜志》（JAMA）發(fā)表研究成果：首次證實(shí)機器人手術(shù)對比腹腔鏡手術(shù)顯著(zhù)減少中低位直腸癌術(shù)后局部復發(fā)。

復旦大學(xué)附屬中山醫院結直腸外科主任許劍民團隊在國際頂級醫學(xué)期刊《美國醫學(xué)會(huì )雜志》（JAMA）發(fā)表最新研究成果（央廣網(wǎng)發(fā) 受訪(fǎng)者供圖）

結直腸癌是全球常見(jiàn)的惡性腫瘤之一。我國作為結直腸癌高發(fā)國家，每年新發(fā)病例超過(guò)20萬(wàn)例，其發(fā)病率在我國惡性腫瘤中居第2位，死亡率居第4位，且近年來(lái)發(fā)病率與死亡率均呈持續上升趨勢，嚴重危害人民群眾生命健康。

如何確保腫瘤根治、提升保肛率、減少術(shù)后并發(fā)癥、改善患者生活質(zhì)量，已成為直腸癌外科治療領(lǐng)域亟待突破的關(guān)鍵臨床問(wèn)題。

該研究聚焦機器人輔助手術(shù)這一創(chuàng )新技術(shù)——主刀醫生通過(guò)操控多個(gè)機械臂，經(jīng)腹部操作孔在腹盆腔內實(shí)施手術(shù)。機械臂搭載的高清三維成像系統與可520°自由旋轉的手術(shù)器械，靈活度超越人類(lèi)雙手。同時(shí)，機器人系統能有效過(guò)濾術(shù)者手部不自主顫動(dòng)，實(shí)現更精準穩定的操作。盡管機器人手術(shù)在操作精度和靈活性上展現出顯著(zhù)優(yōu)勢，但與傳統腹腔鏡手術(shù)的療效差異仍需更充分的臨床證據支撐。因此，通過(guò)大樣本、多中心的系統性研究，科學(xué)對比兩種術(shù)式在腫瘤根治、功能保護及長(cháng)期預后等方面的差異，成為推動(dòng)直腸癌外科治療技術(shù)迭代的重要方向。

2016年起，許劍民團隊牽頭開(kāi)展了機器人對比腹腔鏡治療中低位直腸癌的多中心隨機對照臨床研究（REAL研究）。研究納入全國8個(gè)省11家知名三甲醫院共1240例中低位直腸癌患者。截至2023年12月底，全部患者完成預定隨訪(fǎng)計劃。

中山醫院機器人結直腸癌手術(shù)作為重要臨床證據被美國NCCN結直腸癌診療指南收錄（央廣網(wǎng)記者 林馥榆 攝）

中山醫院結直腸微創(chuàng )外科亞專(zhuān)科主任何國棟介紹，該研究結果顯示，對比腹腔鏡手術(shù)，機器人手術(shù)治療中低位直腸癌能夠顯著(zhù)降低術(shù)后3年局部復發(fā)率，并能顯著(zhù)提升保肛率，降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，全方位改善患者預后，提高生活質(zhì)量。