2025年《政府工作報告》中明確提出“加快建立長(cháng)期護理保險制度”，人口老齡化使長(cháng)護險成為民生“剛需”。而如何真正滿(mǎn)足失能人口照護服務(wù)的需求以及如何提高護理服務(wù)的專(zhuān)業(yè)化規范化水平來(lái)讓失能人員切實(shí)受益，成為了長(cháng)護險發(fā)展路上的必答題。

作為最早參與長(cháng)護險試點(diǎn)的商業(yè)保險機構之一，中國人壽保險股份有限公司（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“中國人壽壽險公司”）積極投身于社會(huì )保障體系建設，在天津通過(guò)機制建設、服務(wù)創(chuàng )新、資源賦能等方式，走出了一條“保險+照護”的長(cháng)護險路徑，為切實(shí)解決當地失能人員家庭“一人失能，全家失衡”困境提供了新方案。

試點(diǎn)先行 創(chuàng )新經(jīng)辦機制體系

據天津市民政局統計，截至2024年末，天津60歲及以上人口340萬(wàn)人，占全市常住人口總數的24.93%，其中失能老人已超過(guò)14萬(wàn)人。亟待解決的民生問(wèn)題，推動(dòng)天津在2020年正式成為了長(cháng)護險試點(diǎn)城市。而中國人壽壽險公司作為保險行業(yè)“頭雁”，也積極參與其中，在老齡化浪潮中探索破局之路。

2021年4月，中國人壽壽險天津市分公司以第一名成績(jì)中標長(cháng)期護理保險項目主承保資格，隨后便牽頭各商保公司爭分奪秒推進(jìn)長(cháng)護險網(wǎng)點(diǎn)新籌和團隊新建，10個(gè)工作日內完成市級綜合服務(wù)中心選址、裝修和家具設備配備；5個(gè)工作日開(kāi)通400專(zhuān)屬服務(wù)熱線(xiàn)；7個(gè)工作日內完成承保片區內55家定點(diǎn)護理機構遴選、資審與三方協(xié)議簽訂工作；5個(gè)工作日內協(xié)助重度失能人員與定點(diǎn)護理機構制定護理計劃、簽訂護理協(xié)議。

中國人壽壽險天津市分公司不到兩個(gè)月就完成了這一惠及全市610萬(wàn)城鎮職工的民生項目經(jīng)辦籌建，中標3個(gè)月內成功支付首筆長(cháng)護險待遇資金，并在全國首創(chuàng )“市級統籌、片區指導、機構承辦”三級體系。1個(gè)市級中心、3個(gè)片區中心、21個(gè)分中心如毛細血管般遍布津沽大地，讓政策紅利直達每一個(gè)需要的家庭。2023年進(jìn)入第二標期，中國人壽壽險天津市分公司進(jìn)一步優(yōu)化組織架構，建立長(cháng)護險議事決策機制，成為長(cháng)護險委托經(jīng)辦的決策管理部門(mén)，并以醫保部門(mén)統籌管理、各保司共商共議、長(cháng)護險服務(wù)中心具體執行，形成長(cháng)護險“三級聯(lián)動(dòng)”委托經(jīng)辦工作體系。2024年，中國人壽壽險天津市分公司累計支付長(cháng)護險基金近1.3億元，惠及重度失能群眾近8000人。

專(zhuān)業(yè)管理 筑牢長(cháng)護險服務(wù)根基

長(cháng)護險制度的核心要義是服務(wù)，而服務(wù)是要靠人提供的，這讓專(zhuān)業(yè)隊伍的建設顯得尤為重要。中國人壽壽險天津市分公司結合實(shí)際需求，組建近70人的專(zhuān)業(yè)化經(jīng)辦隊伍，團隊中具備醫療、康復專(zhuān)業(yè)背景人員占比超30%。從肌力測試到認知反應，從語(yǔ)言能力到日�；顒�(dòng)需求，他們在天津各地持續開(kāi)展失能評估、追蹤、回訪(fǎng)，及時(shí)調整失能人員的評估等級，提供針對性服務(wù)，用專(zhuān)業(yè)丈量著(zhù)服務(wù)的精度。

在健全機制與隊伍的同時(shí)，中國人壽壽險天津市分公司聚焦機構準入、失能評估、稽核檢查、檔案管理、服務(wù)管理、待遇結算和群眾滿(mǎn)意度等重點(diǎn)工作和關(guān)鍵環(huán)節，做好日常管理管控，確保長(cháng)護險承辦工作安全、規范、高效運行，為失能人員提供更高質(zhì)量的長(cháng)期護理服務(wù)。

從機構準入到待遇結算的全鏈條管控，從政策培訓到技能實(shí)操的高頻次提升，在天津，中國人壽壽險公司構建起“制度+隊伍+管理”的鐵三角。當東麗區養老院的宋阿姨在護工協(xié)助下津津有味地用餐時(shí)，當北辰區社區的劉大爺在家屬培訓后露出欣慰笑容時(shí)，專(zhuān)業(yè)服務(wù)正在轉化為實(shí)實(shí)在在的幸福感。

多元供給 親情照護溫暖千萬(wàn)家庭

國家衛生健康委研究指出，當前我國養老呈現“9073”格局，有90%左右的老年人居家養老，7%老年人社區養老，3%老年人“高端康養”�？梢钥吹�，在傳統親族觀(guān)念和經(jīng)濟成本的雙重影響下，國內大部分老年人更傾向于在熟悉的家庭環(huán)境中度過(guò)晚年，而長(cháng)護險的存在為這部分人群的照護需求提供多樣化解決方案。

“長(cháng)護險惠民政策解救了我這個(gè)滿(mǎn)目瘡痍的家�！碧匾獾街袊�人壽壽險天津市分公司長(cháng)護險中心送錦旗的郭爺爺家屬熱淚盈眶地說(shuō)道。年逾七旬的郭爺爺因偏癱失能長(cháng)期臥床，然而禍不單行，唯一的兒子前兩年遭遇嚴重車(chē)禍，完全喪失自理能力。只剩老伴獨自支撐雙殘家庭，長(cháng)期勞累讓她不堪重負。辦理了長(cháng)護險后，這個(gè)家庭終于看到了走出困境的希望�！懊恐芏紩�(huì )有專(zhuān)業(yè)的護理人員來(lái)幫忙，又是擦洗，又是喂飯，又是理發(fā)，有時(shí)候還幫忙做家務(wù)，真是解決了不少問(wèn)題�！惫鶢敔數睦习楦锌�道。

除專(zhuān)業(yè)照護服務(wù)外，天津近年來(lái)還開(kāi)始推行長(cháng)護險親情照護服務(wù)新模式，為參保人員自主選定的照護人員提供專(zhuān)業(yè)培訓和實(shí)踐培訓，提升失能老年人家庭照護者技能水平。家住濱海新區漢沽街道的劉大爺就是這一政策的受益者。

“我們都想讓父親生活質(zhì)量高一些，他戀家不愿意去養老院，但居家照顧我們又都不專(zhuān)業(yè)，很多時(shí)候費力又做不到位。要不是長(cháng)護險漢沽分中心的幫忙，我們真不知道該怎么辦了�！眲⒋鬆敹嗄昵耙蚋呶唤匕c導致上下肢活動(dòng)不便常年臥床，如何正確進(jìn)行康復護理成為了讓子女頭疼的難題。在得知天津推行長(cháng)護險親情照護服務(wù)后，其家屬通過(guò)分中心“一站式”申請，參與到為期2個(gè)月的照護培訓中，在工作人員指導下掌握了專(zhuān)業(yè)照護技能，劉大爺的生活質(zhì)量也有了明顯提升�！耙郧坝X(jué)得照護是個(gè)‘無(wú)解題’，現在有了政策托底，我們心里踏實(shí)多了�！眲⒋鬆攦号�的話(huà)語(yǔ)，道出了千萬(wàn)失能家庭的心聲。

從海河之濱的民生期盼到應對全國老齡化的國家大局，多年來(lái)，中國人壽壽險公司始終致力為廣大人民群眾提供更高水平的健康保障，持續推進(jìn)護理保險、失能收入損失保險、疾病保險等各類(lèi)產(chǎn)品研發(fā)，已參與承辦80個(gè)長(cháng)期護理保險項目、130多個(gè)城市定制型商業(yè)醫療保險項目和200多個(gè)大病保險項目。在全面建設社會(huì )主義現代化國家的新征程中，中國人壽壽險公司始終以保險為民初心守護萬(wàn)家燈火，以專(zhuān)業(yè)服務(wù)點(diǎn)亮銀發(fā)夢(mèng)想，讓每一位老人都能在歲月的長(cháng)河中，綻放出從容的溫暖光芒。（來(lái)源：中國人壽壽險天津市分公司）